260704土 H先生診察

【事務連絡】

★学割　完了したら教えてください

個室は火曜まで使えるとのこと。

 

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【予定】

09:00　　　　　毎朝の診察←終了

11:00-12:00頃　H先生の診察

★15:20頃　　　電話します

★16:35　　　　授業

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【目標】

　①解き直し

　②上記＋コントレ1題

　③上記＋コントレ2題

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【H先生の診察】
１．現在の術後経過
・患部の感染・炎症は、水曜に比べて改善傾向。抗生剤奏功。

 
２．今後の手術予定
⑴　今から3か月後以降に、最後の手術「５．インプラント2次手術（軟組織形成）」を実施。　　

　プレートを埋入しているので間隔が空いても大丈夫。
⑵　休職期間について。「５－２．軟組織形成のつづき」的な手術入院を想定してもいい。

 
⑶　「５．インプラント２次手術（軟組織形成）」から「６．補綴治療」の終了までは、

　何か月かかかる。

　「６．補綴治療」は、最初、仮歯を入れて、徐々に調整して最終的な歯を作る。
　　※「６．」に着手するまでに何か月空くのか？
　　　仮歯から最終的な歯への調整が何か月もかかるのか？
 
３．次回の手術内容
⑴　軟組織形成について。
　①　現在、歯のない部分には歯茎がない。

　　歯茎があるべき部分には、唇裏の粘膜を引っ張り伸ばして定着させている。
　

②　唇裏の粘膜は角化しておらず丈夫でもないので、これを切り離し、

　　かわりに上顎の口蓋粘膜を移植する。歯茎と色は違うが性質は近い。
　

③　唇粘膜を切り離すだけで放置し、歯茎の再生を試みる手段もあるが、

　　また唇粘膜側から再生してしまう可能性も十分にあるため、成功が不確実。

　　たとえ歯茎が再生されても瘢痕組織、つまり出来損ない。

　　したがって、粘膜移植のほうが仕上がりがよい。
 
⑵　インプラント２次手術
　　埋めたインプラントを切り開き、露出用のインプラントを接続する。
 
※口蓋粘膜と唇裏の粘膜の違い
口蓋粘膜と歯茎は角化している、つまり皮膚のように丈夫。また、骨に張り付き動かない。
唇裏の粘膜や歯茎の上部（歯茎と違う色の部分）は、角化しておらず筋肉に引っ張られて動く。