230830水 入院8日目(術後6日目)

 【本日の予定】

11:50-12:20  シャワー

【体調】

栄養剤で下痢が続いていますが、それを除けば、少し元気になってきました。

昨日頂いた、メールのおかげです。

昨夜、眠れず汗をかいたので、熱が出て下がったため元気になったのかもしれません。

昨日までは、数分間、スマホかPCを見るだけで疲れていましたが、今日は、少し勉強してみたいと思います。

→午前中に、30分、入門を聞きました。

→夕方、日誌を書いたあと、再挑戦です。

【B進捗】

今までありがとうございました。

アドバイス頂いた講座は全てBできたと思います。

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【雑談】

同室の患者さんが退院して窓側のベッドが空いたため、

窓側のベッドに移動させてもらえました。

初対面の看護助手さんが、スペースを広く使えるよう工夫して家具を配置してくれたのが、ありがたいです。

夕方に、高齢の女性が私の同室に入院しました。丁寧に挨拶をされました。

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【H先生からの説明】

15時半頃、H先生が、処置室で手術の様子を説明してくれました。

1. 手術中写真を見せながら、経過説明

⑴  下顎骨を三分割し、位置を整えた後、2本のスクリューで留める手術だった

　→ 2本では留まらなかったため、もう1本加えて3本で留めた。3本目のスクリューは骨に対してキツすぎたので、今後除去できないかもしれない。

 

⑵  メッシュトレーで形を作り、スクリュー5本？で留めている。

メッシュと骨の間には、骨形成を促す人工骨素材を埋めた。

→ 3ヶ月経過後に、メッシュトレーを外す。

⑶  オトガイの骨が後ろに倒れていたせいで、気道が狭くなっていたが、改善した。(起床時0.5㎝→1㎝）

　※平均値は何㎝か、過去に聞きましたが、手元にメモがないため書けません、すみません。

2. 回復スケジュール

⑴ 術後2週間程度

    骨の大部分が形成され、感染リスクも小さくなる。

⑵ 時期未定

     様子を見て、ワイヤーによる顎間固定を、取り外し可能なゴムによる顎間固定に変える。

　→経口食、会話が可能

⑶  退院後は、ミキサー食。

⑷   術後3ヶ月位（11月末）

       普通の食事ができる。

3. 次の手術

⑴  3ヶ月経過後にCTで骨の形成具合を見て、問題なければ次の手術を行う。

⑵  メッシュトレーを外す。

⑶ 骨延長装置をつける。（4ヶ月程度装着）

　

4. 現在の注意点

　① 感染リスク低減

　　∴経口食ではなく、鼻から胃へ直接食事をとる

    ②  栄養