やまんごリハ日誌

👀目薬をお願いします👀 【本日の予定】 特になし 【体調】 ⑴ 検温：36.5℃   平熱になりました。 ⑵ 軽い睡眠不足、軽い腹痛と軽い下痢 　元気が出たら勉強します。 ⑶ あごの痛みは10段階で3 　今日から、痛み止めの薬が頓服になりました。 　飲むか迷う程度の痛みです。 体調を整えることが、一番の回復だそうなので、夜眠れることを目標に、今日一日を過ごしたいと思います。 【入門1の前半】ポイント3つ ⑴  監査の種類 　　公認会計士が実施する財務諸表監査 　　監査役監査 　　内部監査人による監査 ⑵ 財務諸表監査の必要性 　①情報の非対称性及び利害の対立→潜在的な疑い 　②記録と慣習と判断→歪められやすい 　③利害関係者にとっての影響の重大性 　しかし、 　④財務諸表の検証には高度な専門知識が必要 　⑤企業と利害関係者の間には、物理的な距離、制度的な距離 　したがって、 　専門能力を有し、独立性を保持した職業的専門家による監査が必要。 　 ⑶ 財務諸表監査の事後的な効果 　不測の損害を被る可能性を低くする／資金調達の容易化

 【本日の予定】 11:50-12:20  シャワー 【体調】 栄養剤で下痢が続いていますが、それを除けば、少し元気になってきました。 昨日頂いた、メールのおかげです。 昨夜、眠れず汗をかいたので、熱が出て下がったため元気になったのかもしれません。 昨日までは、数分間、スマホかPCを見るだけで疲れていましたが、今日は、少し勉強してみたいと思います。 →午前中に、30分、入門を聞きました。 →夕方、日誌を書いたあと、再挑戦です。 【B進捗】 今までありがとうございました。 アドバイス頂いた講座は全てBできたと思います。 ＊＊＊ 【雑談】 同室の患者さんが退院して窓側のベッドが空いたため、 窓側のベッドに移動させてもらえました。 初対面の看護助手さんが、スペースを広く使えるよう工夫して家具を配置してくれたのが、ありがたいです。 夕方に、高齢の女性が私の同室に入院しました。丁寧に挨拶をされました。 ＊＊＊ 【H先生からの説明】 15時半頃、H先生が、処置室で手術の様子を説明してくれました。 1. 手術中写真を見せながら、経過説明 ⑴  下顎骨を三分割し、位置を整えた後、2本のスクリューで留める手術だった 　→ 2本では留まらなかったため、もう1本加えて3本で留めた。3本目のスクリューは骨に対してキツすぎたので、今後除去できないかもしれない。   ⑵  メッシュトレーで形を作り、スクリュー5本？で留めている。 メッシュと骨の間には、骨形成を促す人工骨素材を埋めた。 → 3ヶ月経過後に、メッシュトレーを外す。 ⑶  オトガイの骨が後ろに倒れていたせいで、気道が狭くなっていたが、改善した。(起床時0.5㎝→1㎝） 　※平均値は何㎝か、過去に聞きましたが、手元にメモがないため書けません、すみません。 2. 回復スケジュール ⑴ 術後2週間程度     骨の大部分が形成され、感染リスクも小さくなる。 ⑵ 時期未定      様子を見て、ワイヤーによる顎間固定を、取り外し可能なゴムによる顎間固定に変える。 　→経口食、会話が可能 ⑶  退院後は、ミキサー食。 ⑷   術後3ヶ月位（11月末）        普通の食事が...

同室の患者さんは、明日退院のようです。 数日前にチューブを取り、食事中だけ顎間固定を外してミキサー食を食べている様子ですが、まだ会話はしていません。 ＊＊＊ 【本日の予定】 特になし 【H先生の診察】 　① 手術は予定通り 　②  手術した下顎は、現在感覚がにぶい。これは改善するが、何度も手術で触るので、今後少しにぶくなるかもしれない。 　③ 下顎には、形状保持のためのメッシュプレートを、ネジ3本で止めている。→次回以降の手術で外す 　④ 次回手術（骨延長）は、3ヶ月経過以降に実施。 【体調】　　　 ① 鼻から胃に入れるチューブがつらい 　少しでも体の軸がズレると、えづく。 ② 栄養剤の消化不良による腹痛 　休止を依頼したが、必要&腹痛がひどくないので継続 ③ 朝は比較的すっきり目覚めたので、 　監査入門のまとめを4回聞いた 　→頭痛で中断 運動を増やせば、消化も改善、頭も冴えると思うが、動くとチューブが気持ち悪くてえづいてしまう。 チューブを抜くのは月曜とのこと、、、 1日も早く慣れますように。 Bandiは、終わったと思いますが、確認途中です。

【本日の予定】 10:30頃　F先生診察　抜歯 11:50         シャワー 午後　　時刻未定　レントゲン 　　　　時刻未定　F先生診察　傷口にテープ

 一日中うとうとしていました。 精神科の薬が効きすぎたのかと思います。 対策したので、明日は監査の入門受講など、活動的に過ごしたいと思います。 毎日2回，鼻水をサラサラにする気体を吸います。よく見えないですが、煙が出ており、15分程鼻に噴射します

無事に手術が終わりました。ありがとうございました。 【本日の出来事】 昨日はICUでひたすら眠りました。 本日は、10:30にICUから一般病棟へ移動 午前中は、1時間程、身の回りの整理や体調管理などがあり、 午後はBandiチェックや撮り直しをしていました。 体調が良ければ、明日から監査入門を視聴します。 喉の管が不快なので、早く管が取れると嬉しいです。 身体をひねると喉の管が苦しくなるため、常に正面を向いています。 正面を向いていれば、歩くのは問題ないので、廊下を沢山歩きたいと思います。 ではでは、私の分まで食事を楽しんで下さい。

 2200更新　文章にコメントしたかったのですが、消灯されたので、朝、時間があればメールします。 おやすみなさい。 何度もお電話ありがとうございました。 また一緒に笑顔でご飯を食べる日を楽しみにしています。